非霍奇金淋巴瘤诊断标准,非霍奇金淋巴瘤诊断标准是什么
淋巴瘤与霍奇金淋巴瘤有何区别？
淋巴瘤是一组淋巴造血系统恶性肿瘤的总称，按照病理组织学的不同分为两大类：霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。因此，霍奇金淋巴瘤是淋巴瘤中的一大类。 根据病理特点，霍奇金淋巴瘤又分为结节性淋巴细胞为主淋巴瘤和典型霍奇金淋巴瘤，而典型霍奇金淋巴瘤又分为结节硬化型典型霍奇金淋巴瘤、淋巴丰富型典型霍奇金淋巴瘤、混合细胞型典型霍奇金淋巴瘤及淋巴细胞消减型典型霍奇金淋巴瘤。非霍奇金淋巴瘤分型更多。
无论是霍奇金淋巴瘤还是非霍奇金淋巴瘤，病人的首发症状都可以是无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大，都可以出现发热、盗汗、消瘦等症状。所以单纯凭病人的表现是不能区别是霍奇金淋巴瘤还是非霍奇金淋巴瘤的，要确诊，就一定要做淋巴结的病理检查及相应的免疫组织化学检查。
因为不同类型的淋巴瘤的治疗方案和预后可能是不一样的。早期的霍奇金淋巴瘤以放疗为主，而侵袭性非霍奇金淋巴瘤主要采用联合化疗。一般来说病年龄大、淋巴瘤分期晚、体能状态差、有提示预后差的遗传学特点者预后较差。但随着检测技术的不断提高和新药的研发，现在有部分淋巴瘤治疗效果好，可以完全治愈，如：粘膜相关淋巴瘤和弥漫大B淋巴瘤等。
非霍奇金淋瘤一共多少种类？
霍奇金病（简称HD）和非霍奇金淋巴瘤（简称NHL）是淋巴瘤的两大类，霍奇金病这类患者一般年龄稍大，男性较多，病变较为弥散，常已有腹膜后淋巴结累及。发热后部分患者有盗汗、疲乏及消瘦等全身症状。非霍奇金淋巴瘤可见于各种年龄组，但随年龄增长而发病增多。除淋巴细胞分化良好型外，NHL一般发展迅速，易发生远处扩散。具体治疗上采用中西医结合治疗，HNL对放疗敏感但复发率高。目前仅低度恶性组临床Ⅰ及Ⅱ期及中度恶性组病理分期Ⅰ期可单独应用扩大野照射或单用累及野局部照射，结合中医中药一起治疗，有效的减少放疗的副作用，并提高患者的整体免疫力。
非霍奇金淋巴瘤能治愈吗？
我其实反复科普过，不要去问宽泛的医学问题，那样得不到我想要的答案，而如果要回答的人去分析各种可能性，那得写得很长，就不是回答问题，成了写文章甚至要写书才能完全说得清。比如，这个问题，非霍奇金淋巴瘤能治愈吗？回答：能，也不能。
你看，这不是废话吗？说了等于没说，你肯定不满意。可事实上就是如此啊，既能，也不能，因为要看具体情况。同样是非霍奇金淋巴瘤，也有不同的类型，你可知道，非霍奇金淋巴瘤有几十种之多，不同的类型，治疗和预后都有所不同，有的能治愈，有的不能治愈。有人会说，那你就告诉我哪种能治愈不就得了。事实上，并不是说某种类型的非霍奇金淋巴瘤都能治愈，还得看具体病情。所以，你可以充满信心去面对，不要丧失信心，因为不少类型的非霍奇金淋巴瘤是可能治愈的，但至于你所患的非霍奇金淋巴瘤是不是有可能治愈（也仍然只是可能），可以向你的主管医生了解，根据你的具体病情。当然，即便有治愈机会，也不是自己就治愈了，得去努力争取，要积极规范治疗，不规范的治疗可能让本来有机会治愈的，变成没有机会了。淋巴瘤的治疗，专科性极强，一定要找到有淋巴瘤诊治经验的医生。
非霍奇金淋巴瘤能活多久？
非霍奇金淋巴瘤能活多久？
非霍奇金淋巴瘤能活多久与病人的年龄、体质、治疗方法、淋巴瘤的具体类型、分期、分级有关，无法一概而论。
临床上，常用“5年生存率”来大致评估肿瘤患者的预后、治愈情况。非霍奇金淋巴瘤可根据国际预后指数（IPI），将预后分为低危、低中危、高中危、高危4类。年龄大于60岁、分期为Ⅲ期或Ⅳ期、结外病变1处以上、需要卧床或生活需要别人照顾、血清乳酸脱氢酶（LDH）升高是5个预后不良的IPI，可根据病例具有的IPI数来判断非霍奇金淋巴瘤的预后。
IPI数为0～1属于低危，5年生存率为73%；IPI数为2属于低中危，5年生存率为50%；IPI数为3属于高中危，5年生存率为43%；IPI数为4～5属于高危，5年生存率为26%。患病后不应自暴自弃，应积极治疗。
本内容由中国医学科学院北京协和医院 血液科 主任医师 段明辉审核
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