小肝癌名词解释外科,小肝癌名词解释内科
肝癌分几期？
肝癌分几期
肝癌有多个分期标准，除仅针对肿瘤的TNM分期外，国内外学者在此基础上，结合病人一般状况、肝肿瘤情况及肝功能情况制定有不同的分期方案，如巴塞罗那分期（BCLC），中国肝癌分期方案（CNLC）等。CNLC的分期标准如下：
Ⅰa期：体力活动状态（PS）评分 0～2分，肝功能Child-Pugh A/B级，单个肿瘤、直径≤5cm，无血管侵犯和肝外转移；
Ⅰb期：PS 0～2分，肝功能Child-Pugh A/B级，单个肿瘤、直径＞5cm，或2～3个肿瘤、最大直径≤3cm，无血管侵犯和肝外转移；
Ⅱa期：PS 0～2分，肝功能Child-PughA/B级，2～3个肿瘤、最大直径＞3cm，无血管侵犯和肝外转移；
Ⅱb期：PS 0～2分，肝功能Child-Pugh A/B级，肿瘤数目≥4个、肿瘤直径不论，无血管侵犯和肝外转移；
Ⅲa期：PS 0～2分，肝功能Child-Pugh A/B级，肿瘤情况不论、有血管侵犯而无肝外转移；
Ⅲb期：PS 0～2分，肝功能Child-Pugh A/B级，肿瘤情况不论、血管侵犯不论、有肝外转移；
Ⅳ期：PS 3～4，或肝功能Child-Pugh C级，肿瘤情况不论、血管侵犯不论、肝外转移不论。
其中I期最早，预后最佳，之后依次降低，IV期最晚，预后最差。
本内容由中国医学科学院肿瘤医院 肝胆外科 主任医师 李智宇审核
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多发小肝癌真的移植是首选？靶向+免疫后再进行外科是次选？
3不考虑移植，是先行靶向+免疫，评估效果再外科手术，还是先外科+射频消融，后续靶向+免疫，哪种效果好？还是没有区别？
4同一个家族的，个体差异为什么会那么大，是不是我母亲体内有不好的表达基因？(我和我哥估计是我母亲怀孕时大出血导致宫内感染)，先说一下家族情况，是我姥姥传染的，母亲一个哥哥一个弟弟三个妹妹都是慢乙，但是他们的下一代都没有乙肝，除了大舅最早开始抗病毒十余年，目前一切稳定，B超基本问题不大，最多轻微纤维化，同辈的其余亲戚都是什么检查治疗也没有做过，，家里的小舅还有三个阿姨目前4个人的B超基本一切都和正常人差不多，(小舅大三阳，还经常喝醉酒，，也一直不愿意吃药，但是B超很好，三个阿姨都是小三阳，但是之前一直也没有抗病毒，一切都很正常，唯独我母亲进展很快
肝癌4.5CM*4CM*4.5CM是早期还是中期？
肝癌4.5CM4CM4.5CM是早期还是中期
根据肝癌分期，单发肿瘤，无论大小，若无转移和血管侵犯，均属于早期。若出现侵犯邻近器官或大血管侵犯或远处转移则为中、晚期。所以单发、直径4.5cm的肝癌如无侵犯、或转移还属于早期。但如果合并血管或邻近器官以及淋巴结或远处转移就属于中期或晚期。
肝癌应该选择采用手术切除为主的综合治疗，部分肝切除是治疗肝癌首选和最有效的方法，影响手术治疗效果的主要因素是肿瘤数目、血管侵犯、肿瘤分化程度和甲胎蛋白水平等，所以根据患者自身情况选择合适的治疗方案很重要。除了手术切除治疗以外，还可选择肝移植、血管介入、射频消融术、放疗、靶向药物等治疗方法。无远处转移或血管侵犯选择手术切除联合射频消融；无远处转移有血管侵犯选择手术切除联合免疫治疗或靶向治疗；有远处转移一般不选择手术，应用靶向治疗如索非拉尼或免疫治疗。
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