扑尔敏药理与作用及副作用,扑尔敏药理与作用及副作用有哪些
息斯敏和扑尔敏哪个比较好？
二者均属于抗过敏药（H1受体拮抗药），用于治疗各种过敏性疾病、虫咬、药物过敏反应等，还可用于皮肤粘膜变态反应性疾病，对荨麻疹，过敏性鼻炎有效。
两者副作用表现不同：扑尔敏通用名为氯苯那敏，息斯敏通用名为阿司咪唑。有研究证明，扑尔敏是第一代抗组胺药(抗过敏药)，作用强但嗜睡的副作用明显；息斯敏算第二代抗组胺药，疗效尚可，嗜睡的副作用很少，但不可长期用,会出现心脏副作用，导致诱发心率失常。所以，一般息斯敏只适用于治疗过敏性鼻炎而不适宜治疗皮肤过敏。
扑尔敏也可以外用防治皮肤搔痒和过敏。适应于小儿蚊虫叮咬,皮炎,过敏性丘疹等引起的瘙痒，一些美容院也常用此法给顾客敷脸，以快速消除顾客脸上的红肿。
国家食品药品监督管理局提醒患者：一定要在医生指导下使用这种药，医生也应权衡利弊后用药，并密切观察患者用药后的反应，发现问题及时采取措施。
建议：过敏还可采用日常合理饮食，保持皮肤清洁，避免不良***，积极锻炼身体增加机体抵抗力，还可酌情加用维生素C等方法进行预防。
息斯敏的副作用有哪些？
息斯敏，即氯雷他定，是一种第二代抗组胺药，其主要作用机制为通过拮抗外周组胺H1受体，从而降低毛细血管的通透性，缓解支气管痉挛所引起的喘息，发挥抗过敏作用，同时还可稳定肥大细胞和和嗜碱性粒细胞膜，减少细胞内炎性介质的释放，发挥抗炎作用，在临床上主要用于缓解过敏性鼻炎所引起的鼻痒、流涕、喷嚏等鼻部症状，以及眼痒、眼部灼烧感等眼部症状，也可用于缓解瘙痒性皮肤病和慢性荨麻疹所引起的过敏症状，还可用于过敏性哮喘的辅助治疗。
与扑尔敏等第一代抗组胺药相比，息斯敏起效更快，作用时间更长，每日服用一次可控制24小时过敏症状，抗过敏和抗炎作用明显增强。在安全性方面，息斯敏具有较低的脂溶性，血脑屏障穿透性低，没有明显的中枢镇静作用，对外周H1受体的选择性强，几乎无抗胆碱作用和α1受体阻断作用，药物间的相互作用减少，不良反应短暂而轻微，安全性好。
药物都有两面性，既有治疗作用，也有副作用，息斯敏也不例外，其常见副作用（不良反应）主要有：恶心、呕吐、胃炎等胃肠道不适、头痛、乏力、嗜睡、皮疹、口干、疲乏等，其不良反应短暂而轻微，患者耐受性高，用药安全性好，通常不需要中断治疗。息斯敏严重不良反应可见心脏毒性作用，临床表现为QT间期延长以及尖端扭转型室性心动过速等严重心律失常，危及患者生命安全，虽然罕见，但也应引起注意，用药过程中一旦出现心律失常、心悸等症状，应立即停药，必要时及时就医。
息斯敏不仅具有抗过敏作用，还具有一定的抗炎作用，而且安全性高，可用于一些慢性过敏性疾病的长期治疗，主要包括：
- 过敏性哮喘：息斯敏表现出一定的抗炎活性，可有效缓解哮喘症状，保护肺功能，因此，临床上可用于过敏性哮喘的辅助治疗，其用药疗程最多为8周。
- 过敏性鼻炎：息斯敏具有较强的抗过敏活性，可有效缓解过敏性鼻炎所致的鼻痒、流涕、喷嚏等鼻部症状，对眼痒、流泪等眼部症状也有效，其用药疗程至少为2周。
- 慢性荨麻疹：荨麻疹是临床上常见的过敏性皮肤病，临床表现为瘙痒性风团、红斑等，如果风团每周发作超过2次，持续6周以上，则可视为慢性荨麻疹，息斯敏可用于慢性荨麻疹的长期治疗，可有效缓解过敏症状，其用药疗程应不少于1个月，必要时可延长至3-6个月或更长。
总之，息斯敏是临床上常用的抗过敏药，其副作用少且轻微，安全性好，可用于过敏性哮喘、过敏性鼻炎和慢性荨麻疹等慢性过敏性疾病的长期治疗。
参考文献：
氯雷他定片说明书
支气管哮喘防治指南（2016版）
变应性鼻炎诊断和治疗指南（2015年，天津）
中国荨麻疹诊疗指南（2018版）
复方甲氧那明（阿斯美）各个成分的作用是什么？有什么副作用？
复方甲氧那明是呼吸科比较常用的止咳平喘药，其成分包括盐酸甲氧那明、那可丁、氨茶碱、马来酸氯苯那敏。每粒阿斯美胶囊含甲氧那明12.5mg，那可丁7mg，氨茶碱25mg，氯苯那敏2mg。主要适用于喘息性支气管炎、支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘引起的咳嗽、咳痰、喘息、气促等症状的缓解。除此之外，可以减轻咽喉和支气管炎症引起的咳嗽。
盐酸甲氧那明主要作用于β肾上腺素受体，可抑制支气管平滑肌痉挛，降低气道高反应性，减轻气道阻塞，使患者更易将痰液咳出，此外盐酸甲氧那明具有一定的抗过敏作用。那可丁为外周镇咳药，通过抑制肺牵张反射，解除支气管平滑肌痉挛而产生的咳嗽，尚具有呼吸中枢兴奋作用。相比较可待因等中枢镇咳药，那可丁比较安全，无成瘾性。氨茶碱这种成分大家都比较熟悉，属于平喘药，既有口服的剂型，也有静脉用的剂型。氨茶碱对支气管平滑肌有直接松弛作用，可使支气管扩张，肺活量增加。马来酸氯苯那敏实际上就是扑尔敏，为临床比较常用的抗过敏药，主要能竞争性阻断变态反应靶细胞上组胺H1受体，使组胺不能与H1受体结合，从而抑制其引起的过敏反应。通过下调气道炎症反应中气道上皮细胞的活性，抑制黏附分子的表达和炎症介质的释放。
阿斯美副作用
阿斯美系复方制剂，每种药物成分都有一定的副作用，甲氧那明对β受体选择性不强，会作用于心脏β受体，引起高血压、心悸等不良反应，作用于泌尿道β受体引起排尿困难，尿潴留。那可丁有时可见轻微的恶心、头痛、嗜睡的副作用。氨茶碱会出现胃部不适、恶心呕吐、食欲减退，偶尔会出现头痛、烦躁，甚至可能有心率加快、心律失常、肌肉颤动等不良反应。扑尔敏副作用为困倦、嗜睡、乏力、头晕、心悸等。
总体来说，阿斯美副作用绝大部分人可以耐受，少数人可能出现皮疹、皮肤瘙痒、发红等过敏症状，或者恶心、呕吐、食欲不振、心慌、心率增快、眩晕、排尿困难等不良反应。一般停药后不良反应会消失。
阿斯美对于轻度心脏疾患、高血压或高龄者应该在医生指导下使用，有青光眼、甲亢、排尿困难者慎用。对于哺乳期妇女及八岁以下儿童、哮喘危象和严重心血管疾病的患者禁止使用。由于扑尔敏具有困倦及嗜睡的副作用，对于高空作业人员、驾驶人员工作期间避免使用。
阿斯美主要作用是镇咳、平喘，属于对症治疗的药物，如果是反复咳嗽或者气喘，未查明原因者，最好至呼吸科做相应的检查，明确病因后针对原因进行治疗。
