***癌晚期还能活多久?医院已经拒收,***癌晚期还能活多久?医院已经拒收病人了

tamoadmin 健康科普 2024-04-08 5 0
  1. 癌症是不是一旦复发就等于宣判死亡了?

癌症是不是一旦复发就等于宣判死亡了?

当然不是!复发也要看是什么癌症,也分不同的情况。

同样是复发,不同的癌症,是不一样的。比如,乳腺癌复发和胰腺癌复发,差太多,乳腺癌复发还有很多办法,可能长期控制,生存很多年,十多年就完全可能,而胰腺癌一旦复发,则预后极差,生存时间极短,通常就几个月,较难超过半年,超过一年更难。又比如,某些淋巴瘤的复发就更不一样了,有的复发也仍有治愈机会,不能简单地说所有癌症复发就没希望了,更不能说等于宣判死亡。

子宫癌晚期还能活多久?医院已经拒收,子宫癌晚期还能活多久?医院已经拒收病人了
(图片来源网络,侵删)

同样是复发,也有不同的情况,大致说来,主要分为局部复发和全身转移复发。局部复发,还有再次局部治疗的机会(再次手术或放疗),从而再次获得治愈机会。全身转移复发,则明显要差于局部复发,但也得看是什么癌症,正面上面说的,有的癌症复发了仍有很多治疗手段和药物,有的癌症复发后没有什么有效的治疗手段和药物,则预后很差。而同样是远处转移复发,也仍要看是哪里转移,有几个部位转移,比如,脑转移通常就比骨转移差,比如,肺癌脑转移要明显差于骨转移,而乳腺癌脑转移就更是如此,有症状的内脏转移(包括脑转移)明显差于无症状的骨转移,皮肤软组织转移。全身多发转移,当然也比仅一个部位的转移要差。还有一个典型例子,结直肠癌如果复转移是在肝或肺,且这个肝或肺转移灶是可切除的,这就是异时性可切除肝或肺转移,甚至还是有治愈机会的,而如果是转移到脑,或全身多发转移,则没有治愈机会,比可切除的肝或肺转移要明显差。

实际情况不是如此,如果都这样的话,那么肿瘤术后的复查就没有了实际意义。现在临床上在肿瘤术后都会提醒患者要严格按照要求去复查,目的就是希望早期发现问题,早期治疗,争取好的治疗效果,甚至根治机会。

术后复查的时间要求,一般是根据复发的概率来决定的,一般术后两年内容易出现复查,因此以胃肠道肿瘤术后复查要求来看,术后两年内每三月复查一次,术后2-5年每半年复查一次,术后5年以后,每一年或1-2年复查一次。一般来说肿瘤术后5年如果没有复发转移的话,就认为是临床治愈。

癌症复发后的治疗效果或者说预后与患者复发的类型和严重程度密切相关。

以胃肠道肿瘤举例,如果是局部复发或者是单发的远处转移(比如结肠癌术后单发肝转移或单发肺转移),那么完全有机会根治。此时的治疗应该是综合治疗,一般先行全身化疗,同时用复发部位的病灶行基因检查,联合合适的靶向药物治疗,治疗2-3周期后复查评价效果,如果肿瘤缩小,则考虑手术治疗。此时,要注意,不能因为化疗有效,就一味的化疗下去,有可能把肝或肺的转移灶化疗到肉眼或者CT发现不了,而丧失了根治手术的机会。如果单发的肝转移病灶位于肝脏深部,并且紧邻重要的肝内血管,手术创伤大,风险的,那么可以考虑在化疗的基础上联合肝脏局部介入栓塞治疗或者超声射频消融治疗,也可以获得不错的治疗效果。

但如果是多发转移或者全身多脏器转移,那么这种情况是很糟糕的情况,几乎没有根治机会。此时的治疗目的就是通过综合治疗手段(化疗、放疗、生物治疗、介入、中医药等)来控制肿瘤进展,尽可能延长生命,带瘤生存。肿瘤晚期的治疗效果也是有很大的差别。同样的病情,也与患者身体素质、心理状态、药物治疗反应等都有关系。晚期肿瘤患者的治疗是多方面考虑的,患者和医生都不要走极端,在理性的基础上,冒一点风险,往往会有不小的惊喜。

患者要有积极的斗志和良好的心理素质,再加上化疗和靶向药物治疗,不少晚期肿瘤患者可以做到长期带瘤生存。

“癌症”二字让人感觉不寒而栗,“癌症复发”更是让人倒抽一口凉气,通常有人就认为“完蛋了”,必死无疑、没希望了,事实真的如此吗?其实并不都是这样!!先举个栗子,2年前遇到一个乳腺癌患者,该患者5年前在赤峰当地因左乳肿块被确诊乳腺癌,后行手术切除。术后一直很好,2年前突然一次感冒发热,胸片检查提示肺结节,怀疑肺癌,在进行进一步的确诊检查中,病理活检提示肺结节属于乳腺癌复发转移。由于该患者ER (++)、PR(+)、HER-2(—),当初乳腺癌术后医生建议化疗+内分泌治疗,她都拒绝,如今复发,考虑到她从发病到现在从未使用过内分泌治疗,所以就让她先吃内分泌的药物,吃了2个半月,复查肺结节全部消失,如今2年时间过去了,一切如常,复查也正常。其实这样的例子很多很多。。。

癌症复发可以发生在原发性癌症治疗后数周、数月甚至数年后。大多数复发是因为癌症治疗后小部分癌细胞残留在体内。随着时间的推移,这些细胞可能会繁殖并长大到足以引起症状或通过测试来识别它们。癌症复发的时间和地点取决于癌症的类型。癌症可能有以下复发模式:①在与原发癌相同的部位,称为局部复发;②接近原发癌的位置,称为局部复发;③在身体的另一部分,称为远处复发。复发后的癌症预后如何?要看原发癌症的部位、恶性程度以及当初采取过什么样的治疗措施。比如、部位在胰腺的恶性肿瘤,复发后确实没有比较好的治疗方法。

癌症复发者心理上通常会由震惊、不相信,到焦虑,恐惧,再到悲伤和绝望是常见的情绪。需要家人和医生的帮助,最好找到原是治疗单位或者正规癌症治疗机构,确定是不是真的复发。如果是,尽快咨询医生,医生会根据原发癌症的诊治情况,给出新的治疗计划。医生会考虑以下因素:①癌症的类型,它在身体中的位置以及大小、生长速度等;②你的整体健康状况;③您最初的治疗过程以及其效果如何;④您对原始治疗的副作用;⑤复发距离初次治疗多长时间等等。

老公4年前确诊鼻咽癌,当时44岁,大夫说是晚期的时候,我也这样认为,那年夏天我陪他去肿瘤医院住院,看到病房里太多的人得癌,以前感觉得了这么重的病,心情肯定都不好吧!可是我错了,得病的人更爱生活,会开始改变以前的生活方式,对人更热情,对家人更好。

老公在医院经历了快一年的治疗,在他高烧后再次复查时,大夫说“病情终于控制住了”的那天,我真的泪如雨下,看着他经历的所有痛苦,也默默为他祝福,每天尽量陪着他,给他做好吃的,虽然自己做饭不好吃,也不太会做,但我还是想办法做。他也是只要有胃口都会尽力吃的,他真的很坚强,当时放疗最难过的时候,嗓子脖子全烂了,连水也不敢喝,后来没办法才打的营养针,维持生命,就这样每天掉一公斤,放疗一个半月瘦了快30公斤,那些天的每天现在都依稀记得,感觉记到骨头里了。

大夫让他回家修养时,全家人都很开心,正好那年马上过年了,叫上他家所有人为他庆祝,那天开始才喘过气来,也是那时候才体会到,他从死神里走出来了,所以得了癌症不一定是死期,积极治疗挺过来就没事了,只有坚强的面对。

记得当时有个大叔80多岁了,他得了肺癌,发现时是在铁路医院查出来的,他是铁路职工,在那里治疗一个月后,家人还是决定去专业的肿瘤医院,当时怕老人猜出病情,一直告诉说就是个小手术,来了肿瘤医院后,家人给吃的药都是拆了包装的,因为年纪大家人都是轮流来医院陪护他,平时是个爱运动的人,一直是各种运动队的主角,所以是个开朗热情的老人,平时爱讲笑话和过去的老故事,在家人不在的时候,他却说自己早猜出病情了,只是怕家人知道怕他想不开,他也是一直不说,大家都是互相瞒着,他经常说活过80以后的每一天都是赚的,他很多老朋友都去世了,现在身边的人走的不少,也看淡了,活着不要受罪就好,和家人在一起开心最重要。

老公2020年复发骨头后,又放疗一次,直到现在每3个月复查,都很正常,希望他一直这样健康地活到老。