结肠癌晚期术后怎么治疗,结肠癌晚期术后怎么治疗最好
结肠癌盆腔转移晚期能活多久？
这样要从患者有没有其他地方转移，或者患者一般情况来看。16年SEER研究分析显示，III/IV期右半结肠癌生存时间评论9.5月，左半结肠15.5月，联合放化疗，可能生存时间有一定出入。但我规培期间管的几例改道后的晚期结肠癌患者，最长的12个月，最短的3个多月，癌症属于消耗性疾病，到后期就严重贫血，低蛋白血症，多数病人卧床，肺部感染等一系列问题来了。总的来说，如果患者一般情况可，营养状况可，肯定时间会久一些。
结肠癌术后选靶向治疗还是其他化疗方案？选择依据是什么？
根据提供的分期（lllb期，T3N1M0），术后化疗是标准治疗。
结肠癌术后是否需要进行后续治疗是和分期密切相关的，一般分期较早没有危险因素的患者，部分是可以不化疗的。
I期患者：一般不推荐化疗，但有复发危险因素的除外，比如：病理证实有血管、淋巴管侵犯或脉管癌栓。
II期患者：在有危险因素存在的情况下推荐化疗，比如：淋巴结取样不足12枚、血管、淋巴管侵犯或脉管癌栓、病理分化差、术前有穿孔或肠梗阻等情况。
III期患者：常规推荐术后化疗，也是术后的标准治疗。
以上推荐都是基于循证学依据，医学指南推荐，对于III期患者，术后化疗能明显提高生存获益。
结肠癌根治术后的治疗，不建议靶向治疗，目前还没有证据证明术后含靶向药物的治疗方案能够使患者受益。医学指南推荐的靶向药物适应症为：失去手术机会或复发转移的IV期患者，对于这部分患者，靶向联合化疗较单药化疗有着更为理想的效果。
结肠癌如果做了根治性手术，需要依据术后病理分期决定后续治疗方案，通常选择主要是化疗和随访观察，靶向治疗和放疗目前证据不足。没有淋巴结转移的结肠癌属于一期或二期，一期肯定是不用化疗的，二期分情况而定，如果伴有肿瘤侵透全层、肠梗阻、低分化、脉管癌栓、神经侵犯或清扫淋巴结数目小于12枚任何一项危险因素，就需要术后化疗，否则就不需要。
伴有淋巴结转移的结肠癌属于三期或四期，术后化疗是肯定的，目前首选奥沙利铂为基础的方案。
如果结肠癌已出现肝、肺等远处转移，手术无法做到根治性切除，术后化疗同时可加用靶向药物（根据靶点不同，常用的有爱必妥和贝伐单抗），但费用非常高昂。
结肠癌术后，首先要区分这个“术”，是根治术还是姑息术，本质上就是说，分期是哪一期？I期，II期，III期可以进行根治性手术，手术后的治疗是辅助治疗，结肠癌根治术后辅助治疗就是化疗，目前没有所靶向治疗之说，依据就是大量的研究证据支持。靶向药物目前只是用于晚期转移性结肠癌，而不是这种能手术的结肠癌术后辅助治疗。
现在是靶向药时代，有的人动不动就提靶向药，甚至有的医生也是如此。其实，靶向药不是无所不能的，不是适用所有病情。早中期结肠癌可手术切除，术后辅助治疗不需要也不必要靶向药治疗，因为没有证据证明有用。我这样一说，你不要随意推到其他癌症上，有的癌症手术后是可以用靶向药的，比如乳腺癌如果HER－2阳性，手术后是要曲妥珠单抗靶向治疗的。还有胃肠间质瘤术后视情况还要伊马替尼辅助靶向治疗。但这个是动态发展的，以前不能，可能以后有研究证据出来了，就可以用，比如，有的肺癌手术后辅助治疗，以前只能是化疗，现在有的可以考虑辅助靶向药治疗。
因此，早中期的结肠癌根治性手术后辅助治疗，现在不必要用靶向药，但不等于以后不能用，也许以后有了新的靶向药，新的研究证据，就可以了，但等有了再说，现在不能，就不要想当然去用，花了钱还可能受害。
