肾癌早期切除后转移概率,肾癌早期切除后转移概率多大
肾癌会发生转移吗？
肾癌会发生转移吗
肾癌会发生转移。
肾癌也叫肾细胞癌，是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤，也是最常见的肾实质恶性肿瘤。和其他恶性肿瘤一样，肾癌可以通过直接蔓延侵犯、经淋巴系统和经血液系统三条途径转移。淋巴结转移最先到肾蒂淋巴结，血行转移的部位包括肺、骨、肝脏、肾上腺和脑部等。当肾癌出现明显症状时，预示着肾癌可能已经到了晚期，晚期肾癌有典型的“三联征”——血尿、肿块、疼痛，除了典型的三联征，晚期肾癌还有可能出现下肢水肿、贫血、病理性骨折等症状｡肾癌晚期肿块可侵犯后腹膜及周围神经，压迫周围组织，引起疼痛，下肢水肿；肺转移时可出现咳嗽咳痰、咯血等；骨转移时可出现骨痛、病理性骨折等｡当进入晚期肾癌阶段后，主要治疗目前为延长生存时间和改善生活质量
本内容由中国医学科学院肿瘤医院 泌尿外科 主任医师 毕新刚审核
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肾癌切除后能痊愈吗？
肾癌切除后会彻底好吗
肾癌切除后可能会彻底好。
肾癌切除后痊愈率较高，特别是早期肾癌，但肾癌术后也存在复发或转移的可能。
肾癌的治愈率与临床分期等因素密切有关，越早治疗，治疗效果越好。Ⅰ期肾癌，肿瘤小，局限在肾内，术后5年生存率可达90%以上；Ⅱ期肾癌，肿瘤较大术后5年生存率为65%～75%；Ⅲ期肾癌，肿瘤侵犯周围组织，术后5年生存率为40%～60%；Ⅳ期肾癌，肿瘤发生远处转移，术后5年生存率为10%左右。
肾癌切除后能否治愈与病人的情况、手术效果、后续的治疗等因素相关。肾癌术后也存在复发的可能，多发生在术后3年内。所以术后一定要按医嘱定期进行复查，早期发现复发，早期治疗，提高生存率。
本内容由中国医学科学院肿瘤医院 泌尿外科 主任医师 寿建忠审核
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肾癌，主要依靠手术治疗，早期肾癌手术后，治疗效果是比较好的，不仅5年生存率，10年生存率都很高。肾癌最常见的是透明细胞癌，占85%左右。肾癌切除后，通常会有一个病理分级，1,2,3,4级，1-2级的病人，肾癌的恶性程度低，不容易发生复发和转移，3-4级的病人，肾癌的恶性程度高，容易在手术后发生复发和转移。当然，更重要的肿瘤的分期，肿瘤小于4cm，称为1a期，4-7cm称为1b期，7cm以上称为2期，不管大小，侵出肾包膜累及周围脂肪或者下腔静脉称为3期，不管大小，只要累及周围器官，称为4期，分期越高，转移和复发风险就越大。所以，可以根据肿瘤大小，分期，分级，有无坏死等情况，预测肾癌手术后生存的情况，比如如果一个2-3cm的肾癌，分级1级，那么这个患者手术后10年生存率可达90%以上，很少比例的患者会出现复发和转移，也就是我们说的“临床治愈”。
但是，当了这么久肿瘤外科医生，让我认识到癌症，不管早期晚期，都是一种全身性的疾病，也是从几个肾癌的病人身上领悟的。其中一个病人，1993年，由于发现肾癌，做了肾根治性切除术，手术后一直很好，每年体检都没有什么问题。你认为这个病人痊愈了吗？其实没有，在去年也就是2019年底，这个病人突然发生了上肢骨折，使用夹板固定，几个月也没有愈合，再到大医院去检查，发现是肾癌发生了骨转移。时隔27年发生的转移！奇怪的是全身也只有这一处转移，其他部位都没有转移。当然，目前这个患者还很好，应该再存活几年以上也没有问题。患者时隔27年癌症转移，要么是这27年期间，体内一直存在癌细胞，只不过体内环境不适合癌细胞生长，癌细胞一直在体内游荡；要么是这27年期间体内并不存在癌细胞，只是这几年体内的癌症驱动因素再次发生，诱导癌细胞重新产生。总之，一个人患癌症并不是那么简单的事情，所以治疗癌症也不是那么简单的事情，就算早期癌症，完整切除，也不敢说就绝对不会复发。
