肺错构瘤多少cm要手术,肺错构瘤是不是迟早得做手术

tamoadmin 饮食健康 2024-04-28 4 0
  1. 肺上有2.4cm阴影,会是肺癌吗?

肺上有2.4cm阴影,会是肺癌吗?

肺占位是个影像学概念,就是说胸片、胸部CT或者磁共振检查上表现为肺部团块影或者球形病变,也就是说肺部出现不该有的肿块,占据一定的空间,这个“多出来的东西”可使周围组织受压、移位,故称为占位。

肺占位通常泛指肺里多出的团块,可以是良性病变,也可以是恶性病变。良性病变比如肺部结核球在X线胸片中,表现为肺组织中出现高密度圆形占位性病变。炎性假瘤、炎性肉芽肿、肺曲霉菌、肺错构瘤、肺囊肿等等良性病变在CT上表现为团块影,都可以称为占位。恶性肿瘤包括肺癌、肺肉瘤、肺淋巴瘤、其他肿瘤肺转移,也称为肺占位。影像学检查可以初步判断占位性病变的性质,比如如果病灶较大,有分叶、毛刺征,以及有周围浸润性改变,则可能是恶性肿瘤。至于恶性肿瘤的具体性质,到底是肺腺癌、肺鳞癌、小细胞肺癌、肺肉瘤或者是肺淋巴瘤,从CT则无法判断,需要支气管镜或者肺穿刺活检做病理来明确。小细胞肺癌和肺淋巴瘤一般来需要通过做免疫组化才能最终确定。

肺错构瘤多少cm要手术,肺错构瘤是不是迟早得做手术
(图片来源网络,侵删)

肺癌是肺占位的一种可能情况,但是并不能说肺占位就是肺癌,不可以将二者简单的等同起来。虽然不少“肺占位”最终结局都是肺癌,但并非全部如此,需要除外炎症、结核和良性肿瘤。实际上,对于典型的肺占位,CT上可以大致判断是良性还是恶性,是原发性肺部肿瘤还是转移性肿瘤。有经验的影像科医生阅片后,不会在报告上仅仅写个肺占位,而是会写出最可能的诊断,比如右下肺占位,考虑ca?

在临床上,CT报告中的大部分肺占位都是恶性肿瘤,当胸部CT报有肺占位时,需要临床医生根据病人的年龄、症状、既往病史和家族史做出综合判断,如果怀疑是恶性肿瘤,则需要根据占位病变的位置、大小来选择是做气管镜检查还是肺穿刺活检,高度怀疑者也可以直接手术切除。只有病理证实为肺癌才能说这个肺占位是肺癌。肺部恶性肿瘤还有可能是肺肉瘤和肺淋巴瘤,虽然相对少见,但有时也能在门诊遇到。如果有医生告诉你,肺占位就是肺癌,那是极不严谨的。